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丙戊酸鈉緩釋片對孕婦有影響嗎 準媽媽們該怎么做

2017-04-16 來源:網絡
?  丙戊酸鈉作為目前治療癲癇的首選良藥,它是否會對孕婦和胎兒造成影響呢那么準媽媽該怎么辦呢

  對于患有任何類型癲癇的育齡婦女,接受丙戊酸治療前,應得到專家的建議。由于本品對胎兒有潛在的致畸風險,使用本品時應權衡利弊。如果必須進行丙戊酸治療,應采取措施盡量減少潛在的致畸風險。兩極細胞異常的情況下,如果準備懷孕,應考慮停止使用預防性丙戊酸鈉。

  接受任何抗癲癇藥物治療的母親的子代中,畸形的發生率比一般人群中(大約3%)報道的高2-3倍。—在多種藥物治療時所報道的畸形兒數量有所增加,最常見的畸形為唇裂和心血管畸形。盡管有以上的潛在風險,不能突然終止抗癲癇治療,因為可能導致癲癇發作,而后者對母親和胎兒均會導致嚴重后果。

  如果可能孕婦在妊娠前服用葉酸補充劑(5mg/日),可以減少患神經管缺損的風險。且最好采用單藥最低有效劑量治療。最好采用一天內分次給藥及使用緩釋劑型。妊娠期間,如果本品治療有效,不應該停止本品治療。然而,為了檢測可能發生的神經管缺陷或其它畸形,應進行圍產期監測。

  極少數報道稱孕期服用本品的婦女產出的新生兒出現出血綜合征。這種出血綜合征與低纖維蛋白原血癥有關;纖維蛋白原缺乏癥也曾報道過,后者可能具有致死性。低纖維蛋白原可能與凝血因子減少有關。然而,該綜合征必須與苯巴比妥及酶誘導劑誘發的維生素K因子降低進行鑒別。因此,應測查新生兒的血小板計數、血漿纖維蛋白原濃度、凝集反應及凝集因子。

  哺乳:乳汁中的丙戊酸濃度很低,只有母體血清濃度的1%到10%。到目前為止,在新生兒期間監測的母乳喂養的孩子沒有發生任何臨床異常現象。
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