?　　慢性 乙肝 發(fā)病機理十分復雜，治療又具有復雜性和長期性，當前仍沒有特效的治療方法。我院采用復方鱉甲軟肝片聯(lián)合拉米夫定治療乙肝肝纖維化30例，取得較滿意效果。

　　肝纖維化是慢性肝炎發(fā)展到肝硬化的必經(jīng)環(huán)節(jié)和重要階段，經(jīng)積極治療可以逆轉(zhuǎn)。現(xiàn)已證實，慢性肝炎肝纖維化的發(fā)生率為59.4%，其中25％到40%最終可發(fā)展為肝硬化。早期有效的抗肝纖維化治療對延緩和阻止肝病進展具有重要意義。乙肝病毒在肝細胞內(nèi)不斷復制造成肝細胞損失是導致肝硬化形成的啟動因素，抗乙肝病毒治療是阻止肝纖維化發(fā)生和發(fā)展的根本方法。因此，對慢性乙肝肝纖維化患者在抗病毒治療的同時抗纖維化治療是阻斷和逆轉(zhuǎn)肝纖維化的關鍵。

　　拉米夫定為核苷類似物，可在細胞內(nèi)磷酸化成為拉米夫定三磷酸鹽，并以環(huán)腺苷磷酸通過HBV多聚酶嵌入病毒DNA中，使DNA鏈合成中止，具有較強且迅速抑制HBV復制的作用，部分病例存在停藥后復發(fā)、耐藥、病毒變異等情況。

　　復方鱉甲軟肝片由鱉甲、赤芍、冬蟲夏草、板藍根等組成，具有益氣養(yǎng)血、化瘀解毒、軟堅散結等功效，是治療肝纖維化的中成藥，對早期肝硬化有明顯阻斷作用，并可抑制貯脂細胞增殖，減少膠原蛋白合成，溶解和吸收已形成的肝纖維化，有效抑制肝纖維化；

　　復方鱉甲軟肝片與拉米夫定聯(lián)用，在治療后各項肝纖維化指標的改善均比單用拉米夫定的效果好，表明復方鱉甲軟肝片的抗纖維化和拉米夫定有協(xié)同作用，可能與聯(lián)合 用藥 從多途徑阻斷或逆轉(zhuǎn)肝纖維化的形成與發(fā)展有關。

　　因此，復方鱉甲軟肝片與拉米夫定聯(lián)用，不僅能增強抑制HBV-DNA復制的作用，更能顯著提高抗肝纖維化的治療效果。肝纖維化的防治是一個長期過程，尋找多途徑、多靶點藥物或藥物組合，可能比單一用藥效果更好。