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伊曲康唑膠囊聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏對體股癬的效果怎么樣

2017-04-24 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  體、股癬是臨床常見的真菌病,其發(fā)病主要是由皮膚癬菌感染光滑皮膚所致。本文分離培養(yǎng)致病菌結(jié)果,主要為紅色毛癬菌,其次依次為須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子菌。這與國內(nèi)多數(shù)地區(qū)相似。絮狀表皮癬菌均分離自股癬,其原因尚待研究。

  治療結(jié)果,聯(lián)合 用藥 組停藥時、停藥后2周有效果比率分別為95.56%、100%,真菌清除率分別為93.97%、100%。此結(jié)果與高宇等報告一致,高宇等的報告口服伊曲康唑0.2/d,服藥1周,同時外用萘替芬 酮康唑乳膏 2次/d,療程2周治療體癬,停藥時有效果比率和真菌學(xué)清除率均為82.6%,而停藥后2周有效果比率和真菌學(xué)清除率均達(dá)100%。

  研究對照組治療結(jié)果,停藥時及停藥后2周的臨床有效果比率分別為72.22%、70%。此療效低于沈威敏等的報告,他們用藥后2周的有效果比率為94%,這可能與我們用藥時間較短有關(guān)。金學(xué)洙等曾報告口服伊曲康唑后1周臨床有效果比率為62.82%,真菌清除率71.1%,明顯低于本文聯(lián)合用藥組,說明聯(lián)合用療效明顯優(yōu)于單用口服伊曲康唑。本研究停藥后2周的有效果比率和真菌學(xué)清除率高達(dá)100%,與賴維等的口服和外用特比萘芬1周療法的有效果比率和真菌學(xué)清除率一致,高于李志民等應(yīng)用特比萘芬口服與硝酸咪康唑外用1周療法治療體、股癬的療效(有效果比率95.2%)和真菌學(xué)清除率(95.6%)。

  伊曲康唑為三唑類抗真菌藥物,通過抑制真菌細(xì)胞膜中麥角固醇的細(xì)胞色素P450-14-去甲基酶,導(dǎo)致14-α甲基固醇的積聚及麥角固醇的缺失,從而抑制真菌生長。同時伊曲康唑具有高度親脂性,服藥7d后藥物在皮膚角質(zhì)層中的濃度大于血漿濃度,可在角質(zhì)層停留1~4周,有良好的藥物后效應(yīng)。體、股癬的病原菌為皮膚癬菌,該菌喜侵入皮膚角質(zhì)層,因此伊曲康唑治療體、股癬,療效好且持久,有需要的患者可以使用。
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