焦慮癥 安神補腦液的臨床應用
2017-04-16
來源：網絡
焦慮癥 安神補腦液 的臨床應用
：網學會員在貴陽中醫學院論文頻道為大家收集整理了“ 甜夢膠囊 口服液在神經科的臨床應用 - 期刊論文“提供大家參考，希望對大家有所幫助!
第九次全國中西醫結合虛證與老年病學術會議論文集 便秘是老年人常見 疾病 之一，發病率可高達１５％～３０％，易導致多種不良后果，影響老年人生活質量。
根據其臨床表現，本病屬丁．中醫學“大便難”、“脾約”、“大便秘結”等范疇。
按照中醫辨證論治，老年便秘有實證與虛證之別。
實證多為胃腸實熱與肝脾氣滯兩型，但臨床病例本證極少，故筆者未作此類病人觀察。
筆者所治此５８例患者，皆為老年虛性便秘。
《素問·經脈別論》說：“飲入于胃，游溢精氣。
·上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。
”說明津液的吸收、輸布和排泄，主要依賴于肺、脾、腎三臟的功能活動。
岡此虛性便秘雖屬人腸傳導功能失常，但與肺、脾、 腎虛 相關。
肺與大腸相表里，中氣虛則不能推動腸內糟粕排出體外：脾氣虛則生化之源不足，而致血虛津枯不能下潤：腎剛虛則寒從內生，陰濁凝滯而致泮液不行引起便秘。
在進行治療時，宜著眼于老年人氣血虛弱，陰剛失調，臟腑功能衰退等特點，精心辨治，切不可用火黃、芒硝等峻’卜之晶克伐之，以圖一時之快。
否則，是“虛其虛”，復來便秘愈甚。
在治療老年便秘時，應辨證施治，隨證選川補中益氣通便，順氣降逆通便，滋陰養血通便， 補腎 健脾通便等治法。
鑒于老年人年高體衰，臟腑功能減退等特點，不論辨證為何犁，在 用藥 治療的同時，均可加入補腎之品，如肉蓯蓉、桑葚、補骨脂、何首烏等，以ｌ刊本培元，標本兼顧。
再配合合理的生活及飲食習慣， 虛秘可愈。
． 甜夢膠囊（口服液）在神經科的臨床應用 煙臺榮呂制藥有限公司 山東２６４００６劉繼芳 火眠癥是一種高發病率的常見疾病，目前在臨床上對失眠癥藥物療效的觀察，缺乏客觀的實驗室評價指標，雉以令人信服，特別在開放的臨床研究中，由于安慰劑效能的作用顯得更加突出。
神經衰弱是一種以腦雨Ｊ軀體功能減退為主的神經癥候群，以精神易興奮卻又易疲勞為特征，表現為緊張、煩惱、易激惹等情感癥狀及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂。
抑郁癥是以顯著持久的情緒低落為主要特征的精神障礙。
主要精神癥狀為情感低落，思維遲緩和精神運動性抑制；主要軀體癥狀為食欲減退，體重減輕，火眠，．甲．醒等“。
Ｊ‘‘泛性焦慮癥２是指一種缺乏明確對象具體內容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經癥狀、肌肉緊張。
及運動性不安。
失眠癥、神經衰弱和抑郁癥、焦慮癥都是臨床上常見病。
一、甜夢方解 甜夢口服液／膠囊由１７味中藥組成，其中刺五加、黃精健腦安神，為君藥；熟地、枸杞、桑棋滋腎陰，淫羊蓿、蠶蛾補腎岡一ｌ，黃芪、黨參等益氣，以上藥物共為臣藥：茯苓、陳皮、半夏、山楂等健脾和胃，解郁安神，為佐藥；制馬錢子通經絡，為使藥。
經過君臣佐使配伍，全方具有補腎益氣、健腦安神、健脾解郁的功效。
主要治療失眠健：盤，氣短心煩，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，食欲不振，視弱聽減，神疲乏力等癥狀３。
二、臨床應用 鄭旭’ｊ一等用甜夢膠囊治療火眠癥６０例，創新性的進行了皮膚交感反應和事件相關電位Ｐ３００動態研究。
研究發現認知功能損害和植物神經功能紊亂，在失眠癥患者中普遍存在，聽覺事件相關電位Ｐ３００的靶刺激Ｐ３潛伏期是反映受試者認知功能的一個電生理指標，交感皮膚反應（Ｓｙｍｐａｔｈｅｔｉｃ ｓｋｉｎｒｅｓｐｏｎｓｅ，ＳＳＲ）是反映受試者植物神經功能異常的指標，很多研究分別都表明這二種電生理指標與失眠癥存在關聯。
失眠癥患者經甜夢膠囊藥物治療４周和８周，Ｐ３００與治療前比較８周時僅Ｃｚ點波幅降低有改善（Ｐ＜Ｏ．０５），余均無改變。
而經治療后，隨著癥狀和ＰｓＱｌ分數的改善，ＳＳＲ潛伏期延長：波幅降低的情況與治療前比較在４周有改善，特別在８周時更為明顯（Ｐ＜Ｏ．０１）。
甜夢膠囊治療失眠癥期間事件相關電位Ｐ３００稍有改善，而皮膚交感反應則有明顯的改善，ＰＳＱＩ也有明顯改善。
進而說明甜夢膠囊具有安神、補腎、健脾的功效，能夠調節神經、內分泌、免疫三大系統，顯著延長失眠患者的睡眠時間，改善睡眠質繁；治療火眠癥具有較好的療效，但需要按療程治療，通常為Ｉ－２個月。
張杏紅５等用甜夢口服液配伍安定治療頑同性失眠３６例，結果顯示甜夢口服液能有效改善 高血壓 等疾病所致失眠、術后失眠及神經衰弱所致失眠的軀體癥狀。
與安定合用。
減少了安定用量（約為同等療效下單用安定劑量第九次金國中西醫結合虛證與老年病學術會議論文集的１／３～ｌ／２），從而使其耐受性、戒斷反應等副作用明顯減輕．同時臨床療效增強（入睡時間明顯縮短，睡眠持續時間明顯延Ｋ，夜間覺醒次數和做夢次數顯著減少）．丁杰豪６等用甜夢膠囊聯合阿普唑侖治療睡眠障礙８４例，研究表明采剛中成藥甜夢膠囊與阿普唑侖聯合治療睡眠障礙與單用阿普唑侖治療睡眠障礙進行了對照研究。
研究組阿普唑侖的平均劑量低于對照組，且不良反應少而輕，停藥后睡眠改善持續時間長。
阿普唑侖具有較好的鎮靜催眠作用，且不良反應較少，而中成藥甜夢膠囊的黃芪、黃精、黨參、刺五加等具有補益心脾，以養氣血，滋陰降火，養心安神，益氣鎮驚，安神定志等作用，能較好的改善睡眠。
兩藥聯合應用既能減少阿普唑侖的用量和不良反應，又能增加催眠作用，并能減少停藥后的反跳現象。
結果表明，甜夢膠囊或與阿普唑侖聯用在改善ＰＳＱＩ方面具有顯著的臨床效果，與單純使用阿普唑侖對照組比較，其在睡眠指數總分、睡眠質量和日間功能障礙調整方面具有一定優勢。
從兩組之間發生的不良反應例數和項次來看，觀察組顯示其中藥組方的療效性和安全性。
諶劍飛‘７等用甜夢膠囊治療老年性失眠６０例，結果表明本觀察對照組部分病例盡管每晚睡前服用０．８ｒａｇ阿普唑侖，但睡眠改善程度并不明顯，且影響次日日常生活和工作質量。
老年人因其臟器機能減退，耐受力和排泄能力降低，故易造成藥物不良反應的發生。
‘ 胡富清８用甜夢膠囊治療神經衰弱２２８例，每次３粒，日二次，早、晚服，連服４周后評定療效。
結果：痊愈６ｌ例（２６．７５％）；顯效１３４例（５８．７７％）；好轉３１例（１３．６％）；．無效２例（０．８８％）；總有效率（９９．１２％）結論：甜夢膠囊治療神經衰弱見效快，療效好，服用方便，安全。
周正保９用甜夢口服掖治療神經衰弱５０例。
本組患者在接受治療前至少已經過１．５－３個月的西藥（抗抑郁或抗焦慮或單純應用安定類藥物）治療，其癥狀無明顯改善。
部分病例對西藥的副作用不能耐受，為惡心、疲勞加重、肢體抖動等而接受本治療。
采用甜夢口服液，一般以１個月為一療程，病程特長者，治療期延長至２—３個月，鞏固治療期為３－６個月。
對原用西藥遞減或停藥，第二周開始停用，治療全過程禁用抗抑郁或抗焦慮藥，輔以心理治療。
研究認為服用甜夢口服液起到調節內分泌，調節中樞神經功能，并能增強免疫功能，同時起到鎮靜、抗抑郁、抗焦慮等作用。
總顯效率為７８％，有效率達９２％。
其中對不良情緒、軀體不適和植物神經功能改善的療效都較明顯，未出現副作用。
對失眠的顯效率達９０％，有效率達９６％，也可完全擺脫鎮靜安眠藥，因此深受患者歡迎，根本不存在藥物依賴的作用。
多數患者起效時間在２周左右。
輕度患者可在４周左右獲緩解；病程較長癥狀較重者，則在４周左右起效，２－３個月可獲顯效．并建議神經科、精神科病人。
當合并火眠或性功能障礙者首選甜夢。
于紅１０等用甜夢口服液治療神經衰弱４０例，并與谷維素、安定藥物作對照，甜夢口服液每次１０ｍｌ，每日２次。
對照組口服西藥谷維素，每次２０ｍｇ，每日３次，安定片，５ｍｇ，每晚１次服，兩組療程均為１個月。
結果發現：治療組治愈率４５％，有效率為５０％，總有效率為９５％：對照組：治愈率５０％，有效率為３１．３％，總有效率８１．３％。
兩組總有效率比較有顯著性差異（Ｐ＜Ｏ．０５）。
血尿常規、肝腎功能及心電圖檢測，治療前后均在正常范圍內，臨床上未見不良反應。
． 戴保賢¨等用甜夢口服液治療神經衰弱５３例，用五味子沖劑作對照，結果顯示：甜夢口服液組總有效例數４１例，有效率７７．３６％，總顯效例數２０例，顯效率３７．７４％；對照組，基本痊愈數Ｏ，顯效２例，有效６例，明顯低于治療組。
游志‘２等用甜夢膠囊治療神經衰弱療，治療組４０例：甜夢膠囊３粒，早晚各１次。
對照組：谷維素ｌＯｍｇ，ＶｉｔＢｌｌＯｍｇ，早晚各１次。
ｌＯｄ為ｌ療程。
結果：對照組總有效率７０．０％，治療組９２．５％，治療組療效明顯優于對照組（Ｐ＜Ｏ．０１）。
在癥狀治療上甜夢膠囊對神疲乏力、腰膝酸軟、失眠多夢、食欲下降等癥狀改善尤佳；對記憶力減退、注意力不集中、心神不寧等腦功能減退癥狀，療效不顯著。
包俊杰”１等用甜夢膠囊治療神經衰弱３０例，總有效率９０％。
中醫證型與療效比較按中醫辨癥分型，心脾兩虛有效２１例（９５．４％），無效１例（４．６％）：心膽氣虛型有效６例（７５％），無效２例（２５％），二組比較有顯著性差異（Ｐ＜Ｏ．０５），提示心脾兩虛弛療效較好。
毛德軍”等對甜夢口服液和安神補腦液治療神經癥做了雙盲研究，結果如下：甜夢組治療前后肋Ｒｓ總平均分減少有極顯著性差異（Ｐ＜Ｏ．０１）：用藥７天ＨＤＲＳ評分殘有率５０．８％，２８天為２１．３％。
說明甜夢對神經癥有確切的療效，且起效較快，并且隨著療程增加其療效日漸增強。
治療１周末至４周末，ＨＤＲＳ １５ｌ第九次全國中西醫結合虛證與老年病學術會議論文集總平均分較對照組明顯減少，說明該藥較安神補腦液顯效快、療效好。
俞子彬‘！等用甜夢口服液和認知行為療法治療神經癥性障礙４０例，治療前后ＳＣＬ一９０各癥狀因子分比較提示：甜夢口服液治療軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮因子分明顯下降，治療前后有差異 （Ｐ＜Ｏ．０５）。
由于心理癥狀減輕軀體癥狀隨之好轉或消失。
４０例神經癥性障礙中顯效２６例，占６５％；有效９例，占２２．５％；無效５例，占１２．５％．總有效率８７．５％。
翟慕遠１５等用甜夢口服液治療９０例神經衰弱患者，對照組用阿撲唑侖，結果發現：甜夢組治愈率４７．７％，有效率為３８．５％，總有效率為８６．２％；阿撲唑侖組：治愈率５２％，顯效率為３６％，總有效率８８％。
兩組觀察，在治療神經衰弱方面總有效率基本相同，無顯著性差別，但通過治療觀察發現，甜夢口服液治療效果與服藥療程關系密切，隨著治療時間的延長，效果越來越顯著，對失眠多夢，記憶力減退以及乏力的作用尤其突出。
而且長期服ｊ｛｛ｊ無任何副作用，病人樂于接受。
阿撲唑侖組在改變病人焦慮不安方．面較強，但對丁．頭暈頭癡、嗜睡、乏力、記憶力減退等癥狀無改善作用。
劉茹１７等觀察５２例廣泛性焦慮癥的患者，分別采用甜夢口服液和勞拉西泮治療，進行臨床療效及不良反應的對照觀察。
所有病例入組前使用其他抗焦慮藥或抗精神病藥物者，經２ｗｋ清洗后隨機分為２組。
觀察組剛甜夢口服液（煙臺榮呂制藥有限公司生產）每次２０ｒａｌ，每日２次。
對照組口服勞拉西泮，每次Ｏ．５ｍｇ，每日３次。
甜夢口服液標本兼治，副反應小，遠期效果顯著，２組治療效果無顯著性差異，藥物的副反應勞拉兩泮在乏力、頭暈、口千方面表現明顯。
２組間比較有高度統計學意義。
李愛云“用甜夢口服液治療無癥狀性腦血．管病患者焦慮狀態１８６例。
研究組給予帕羅西（２０ｍｇ／ｄ），同時加服甜夢口服液２０ｍｌ／次，２次／日口服：對照紐給予帕羅西汀２０ｍｇ／日口服，由兩名主治 醫師 同時采用漢密爾頓焦慮量表（ＨＡＭＡ）及副反應麓表（ＴＥＳＳ）為評定工具，分別于入組時及治療后第ｌ、２、４、６、８周進行評定，治療前后分別進行血常規、尿常規、肝功能及心電圖等檢查，并記錄不良反應。
起效時間研究組３—１５天，平均（９．１０±３．９５）天，對照組８—２３天，平均（１５．０ｌ±５．５１）天，研究組起效時間快（Ｐ＜０．們）。
兩組治療前后ＨＡＭＤ評分比較，研究組于治療后第１、２、４、６、８周時均較治療前顯著降低（Ｐ＜ｏ．０１）。
而對照組于治療后第２周末才較治療前顯著降低（Ｐ＜ｏ．ｏｉ）。
說明甜夢合并帕羅西汀組起效快。
兩組比較發現治療斤第１、２、４、６、８周末評分差異均有顯著性（Ｐ＜０．ｏｉ）。
兩組副反應比較，研究組，口干２６例，便秘８例，視物模糊、食欲減退各６例：對照組口干５６例，便秘２２例，失眠２８例，食欲減退、惡心、視物模糊各１９例，眩暈、尿潴留各３例。
兩組比較差異有非常大的顯著性（Ｐ＜０．０１），研究組副反應少。
汪連春憎等剛甜夢膠囊治療合并氟西汀治療抑郁癥４８例。
研究結果表明，合用甜夢膠囊較單獨使用氟西汀治療抑郁癥起效快，顯效時間平均（９．１２±４．８５）天，ｐ＜Ｏ．Ｏｌ，這于宋志宇等的報道一致。
兩組治療前后ＨＡＭＩ）評分比較，研究組于治療后第１、２、４、、６、８周時均較治療前顯著降低（Ｐ＜０．０１）。
而對照組于治療后第２周末才較治療前顯著降低（Ｐ＜Ｏ．０１）。
說明甜夢合并氟西汀組起效快。
兩組比較發現治療后第１、２周末評分差異有顯著性（Ｐ＜Ｏ．０１），自第４周起至第８周研究結束時兩組療效差異無顯著性（Ｐ＞Ｏ．０５）。
而且兩組副反應存在統計學上差異，合用藥組副反應明顯少于對照組，特別是合用藥組失眠副反應為零，考慮這與甜夢膠囊可以改善腦一下丘腦垂體調節軸功能，具有鎮靜，催眠作用，同時可以改善心血管功能，調節植物神經等作用相關。
本研究顯示，甜夢膠囊合并氟西汀治療抑郁癥存在藥理上的基礎，臨床應用可行，既可以縮短抗抑郁劑的起效時間，減少消極自殺情況發生，又可以減少藥物副反應，提高治療的依從性。
宋志宇舊等用阿米替林加中藥甜夢口服液治療抑郁性神經癥，兩組阿米替林均采用１日３次口服給藥，ｌ周內逐漸加到治療量７５～１５０ｍｇ／ｄ，治療組在應用阿米替林的基礎上加用甜夢口服液，每日早、晚各口服１支，兩組均治療８周。
治療組治愈２８例，占７３．６％，好轉６例，占１５．７％，總有效率為８９．４７％；對照組治愈１９例，占４５％，好轉９例，占２１．４％，總有效率為６６．６７％。
兩組治愈率有顯著性差異（Ｐ＜０．０１），說明治療組治愈率較對照組要高。
曾艷芳∞等觀察甜夢口服液對老年腦梗死患者焦慮癥及腦功能減退的治療效果。
方法將６０例腦梗死患者隨機分為兩組，治療組服用甜夢口服液３個療程，對照組服安慰劑，兩組治療前后均進行Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦慮量表及腦功能測試。
結果①治療組治療后焦慮、緊張、害怕、失眠等１２項指標均較治療前和對 １５２第九次全國中西醫結合虛證與老年病學術會議論文集照組有明顯減輕（Ｐ均＜Ｏ．０１）；②治療組治療后指向記憶、聯想記憶、圖象自由回憶等６項指標較治療前和對照組成績有顯并提高（Ｐ＜０．０５”０．０１）；③治療組治療后圖形記憶、聽力、視力、手顫４項腦功能得分均比治療前和對照組有顯菥提高（Ｐ＜０．０５””０．０１）。
結論甜夢口服液對老年腦梗死患者焦慮癥、記憶力及腦功能減退有明顯改善作用。
可以改善老年腦梗死患者的焦慮情緒，提高記憶力和腦梗死的治療效果，改善老年人的生活質量。
王壽先引用甜夢口服液合并百憂解治療腦外傷后抑郁病人１０４例。
腦外傷后抑郁為顱腦損傷后常見的并發病，國外報道其發生率最高達７７％，國內李紅玲等甜對１００例顱腦損傷患者的研究顯示抑郁發生率為４２％。
重視顱腦損傷后的抑郁并給予及時積極的治療對改善患者的癥狀及提高生存質量很有意義。
甜夢口服液具有補腎健腦，調節腦功能，鎮靜中樞神經，抗抑郁、抗疲勞、抗焦慮等作用，本項研究證實：甜夢中服液＋百憂解比單純百憂解治療，更顯著改善患者的睡眠障礙，這樣，中西醫結合抗抑郁不僅起到了協同作用，而且還抵消了百憂解的部分副作用，具有較好臨床療效。
唐島２３等用甜夢口服液治療７１例顱腦損傷后失眠癥病人。
治療組服用甜夢口服液，早中晚各１次，每次１０ｍｌ，癥狀重者可每次２０ ｍｌ，必要時睡前１次，停用同類其他藥物。
用藥３ ｄ及７ ｄ分別記錄夜眠時間和精神狀態。
對照組采用常規治療，如安定片、各維素片口服，能量合劑、腦活素靜滴。
病情記錄同治療組；結果表明（１）兩組治療后平均睡眠時間均顯著增加（Ｐ《Ｏ．０１）。
但治療組恢復睡眠充分。
（２）治療組總有效率明顯高于對照組（Ｐ＜Ｏ．０５）。
說明甜夢Ｅｌ服液有較好的療效。
三、總結與討論 從上述臨床應用中可以看出，甜夢在治療失眠癥、神經衰弱和抑郁癥、焦慮癥時，和一些常規治療方法相比，能夠顯著提高改善失眠多夢、神疲乏力、腰膝酸軟、食欲下降等癥狀的有效率：和一些常用的中藥相比，甜夢的起效也快，療效較好。
甜夢也能和一些一線西藥合并用藥，能夠提高治愈率并能減輕不良反應。
在足療程用藥時，甜夢的療效更佳。
在臨床應用的過程中甜夢無任何副作用。
現代藥理實驗證明，刺五加能改善大腦皮層的興奮及抑制過程，對中樞神經功能具有雙向調節作用。
它的興奮作用原理不同于苯丙胺類化合物，不擾亂正常的睡眠。
馬錢子對狗和猴的實驗性神經官能癥有良好作用，能促進神經興奮和抑制過程之間正常關系的恢復。
黨參能調節中樞神經，改善東良菪堿引起的記憶障礙，增進小鼠學習記憶過程。
這些都有助于精神癥狀的改善。
茯苓、陳皮、半夏、山楂能夠促進消化酶分泌，明顯增強食欲，提高營養物質吸收率，有助于改善食欲減退等軀體癥狀。
在臨床應用中也證實甜夢的確能改善精神和軀體癥狀，但甜夢整個組方對神經系統的作用過程及機理還有待進一步研究。
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第九次全國中西醫結合虛證與老年病學術會議論文集 便秘是老年人常見 疾病 之一，發病率可高達１５％～３０％，易導致多種不良后果，影響老年人生活質量。
根據其臨床表現，本病屬丁．中醫學“大便難”、“脾約”、“大便秘結”等范疇。
按照中醫辨證論治，老年便秘有實證與虛證之別。
實證多為胃腸實熱與肝脾氣滯兩型，但臨床病例本證極少，故筆者未作此類病人觀察。
筆者所治此５８例患者，皆為老年虛性便秘。
《素問·經脈別論》說：“飲入于胃，游溢精氣。
·上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。
”說明津液的吸收、輸布和排泄，主要依賴于肺、脾、腎三臟的功能活動。
岡此虛性便秘雖屬人腸傳導功能失常，但與肺、脾、 腎虛 相關。
肺與大腸相表里，中氣虛則不能推動腸內糟粕排出體外：脾氣虛則生化之源不足，而致血虛津枯不能下潤：腎剛虛則寒從內生，陰濁凝滯而致泮液不行引起便秘。
在進行治療時，宜著眼于老年人氣血虛弱，陰剛失調，臟腑功能衰退等特點，精心辨治，切不可用火黃、芒硝等峻’卜之晶克伐之，以圖一時之快。
否則，是“虛其虛”，復來便秘愈甚。
在治療老年便秘時，應辨證施治，隨證選川補中益氣通便，順氣降逆通便，滋陰養血通便， 補腎 健脾通便等治法。
鑒于老年人年高體衰，臟腑功能減退等特點，不論辨證為何犁，在 用藥 治療的同時，均可加入補腎之品，如肉蓯蓉、桑葚、補骨脂、何首烏等，以ｌ刊本培元，標本兼顧。
再配合合理的生活及飲食習慣， 虛秘可愈。
． 甜夢膠囊（口服液）在神經科的臨床應用 煙臺榮呂制藥有限公司 山東２６４００６劉繼芳 火眠癥是一種高發病率的常見疾病，目前在臨床上對失眠癥藥物療效的觀察，缺乏客觀的實驗室評價指標，雉以令人信服，特別在開放的臨床研究中，由于安慰劑效能的作用顯得更加突出。
神經衰弱是一種以腦雨Ｊ軀體功能減退為主的神經癥候群，以精神易興奮卻又易疲勞為特征，表現為緊張、煩惱、易激惹等情感癥狀及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂。
抑郁癥是以顯著持久的情緒低落為主要特征的精神障礙。
主要精神癥狀為情感低落，思維遲緩和精神運動性抑制；主要軀體癥狀為食欲減退，體重減輕，火眠，．甲．醒等“。
Ｊ‘‘泛性焦慮癥２是指一種缺乏明確對象具體內容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經癥狀、肌肉緊張。
及運動性不安。
失眠癥、神經衰弱和抑郁癥、焦慮癥都是臨床上常見病。
一、甜夢方解 甜夢口服液／膠囊由１７味中藥組成，其中刺五加、黃精健腦安神，為君藥；熟地、枸杞、桑棋滋腎陰，淫羊蓿、蠶蛾補腎岡一ｌ，黃芪、黨參等益氣，以上藥物共為臣藥：茯苓、陳皮、半夏、山楂等健脾和胃，解郁安神，為佐藥；制馬錢子通經絡，為使藥。
經過君臣佐使配伍，全方具有補腎益氣、健腦安神、健脾解郁的功效。
主要治療失眠健：盤，氣短心煩，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，食欲不振，視弱聽減，神疲乏力等癥狀３。
二、臨床應用 鄭旭’ｊ一等用甜夢膠囊治療火眠癥６０例，創新性的進行了皮膚交感反應和事件相關電位Ｐ３００動態研究。
研究發現認知功能損害和植物神經功能紊亂，在失眠癥患者中普遍存在，聽覺事件相關電位Ｐ３００的靶刺激Ｐ３潛伏期是反映受試者認知功能的一個電生理指標，交感皮膚反應（Ｓｙｍｐａｔｈｅｔｉｃ ｓｋｉｎｒｅｓｐｏｎｓｅ，ＳＳＲ）是反映受試者植物神經功能異常的指標，很多研究分別都表明這二種電生理指標與失眠癥存在關聯。
失眠癥患者經甜夢膠囊藥物治療４周和８周，Ｐ３００與治療前比較８周時僅Ｃｚ點波幅降低有改善（Ｐ＜Ｏ．０５），余均無改變。
而經治療后，隨著癥狀和ＰｓＱｌ分數的改善，ＳＳＲ潛伏期延長：波幅降低的情況與治療前比較在４周有改善，特別在８周時更為明顯（Ｐ＜Ｏ．０１）。
甜夢膠囊治療失眠癥期間事件相關電位Ｐ３００稍有改善，而皮膚交感反應則有明顯的改善，ＰＳＱＩ也有明顯改善。
進而說明甜夢膠囊具有安神、補腎、健脾的功效，能夠調節神經、內分泌、免疫三大系統，顯著延長失眠患者的睡眠時間，改善睡眠質繁；治療火眠癥具有較好的療效，但需要按療程治療，通常為Ｉ－２個月。
張杏紅５等用甜夢口服液配伍安定治療頑同性失眠３６例，結果顯示甜夢口服液能有效改善 高血壓 等疾病所致失眠、術后失眠及神經衰弱所致失眠的軀體癥狀。
與安定合用。
減少了安定用量（約為同等療效下單用安定劑量第九次金國中西醫結合虛證與老年病學術會議論文集的１／３～ｌ／２），從而使其耐受性、戒斷反應等副作用明顯減輕．同時臨床療效增強（入睡時間明顯縮短，睡眠持續時間明顯延Ｋ，夜間覺醒次數和做夢次數顯著減少）．丁杰豪６等用甜夢膠囊聯合阿普唑侖治療睡眠障礙８４例，研究表明采剛中成藥甜夢膠囊與阿普唑侖聯合治療睡眠障礙與單用阿普唑侖治療睡眠障礙進行了對照研究。
研究組阿普唑侖的平均劑量低于對照組，且不良反應少而輕，停藥后睡眠改善持續時間長。
阿普唑侖具有較好的鎮靜催眠作用，且不良反應較少，而中成藥甜夢膠囊的黃芪、黃精、黨參、刺五加等具有補益心脾，以養氣血，滋陰降火，養心安神，益氣鎮驚，安神定志等作用，能較好的改善睡眠。
兩藥聯合應用既能減少阿普唑侖的用量和不良反應，又能增加催眠作用，并能減少停藥后的反跳現象。
結果表明，甜夢膠囊或與阿普唑侖聯用在改善ＰＳＱＩ方面具有顯著的臨床效果，與單純使用阿普唑侖對照組比較，其在睡眠指數總分、睡眠質量和日間功能障礙調整方面具有一定優勢。
從兩組之間發生的不良反應例數和項次來看，觀察組顯示其中藥組方的療效性和安全性。
諶劍飛‘７等用甜夢膠囊治療老年性失眠６０例，結果表明本觀察對照組部分病例盡管每晚睡前服用０．８ｒａｇ阿普唑侖，但睡眠改善程度并不明顯，且影響次日日常生活和工作質量。
老年人因其臟器機能減退，耐受力和排泄能力降低，故易造成藥物不良反應的發生。
‘ 胡富清８用甜夢膠囊治療神經衰弱２２８例，每次３粒，日二次，早、晚服，連服４周后評定療效。
結果：痊愈６ｌ例（２６．７５％）；顯效１３４例（５８．７７％）；好轉３１例（１３．６％）；．無效２例（０．８８％）；總有效率（９９．１２％）結論：甜夢膠囊治療神經衰弱見效快，療效好，服用方便，安全。
周正保９用甜夢口服掖治療神經衰弱５０例。
本組患者在接受治療前至少已經過１．５－３個月的西藥（抗抑郁或抗焦慮或單純應用安定類藥物）治療，其癥狀無明顯改善。
部分病例對西藥的副作用不能耐受，為惡心、疲勞加重、肢體抖動等而接受本治療。
采用甜夢口服液，一般以１個月為一療程，病程特長者，治療期延長至２—３個月，鞏固治療期為３－６個月。
對原用西藥遞減或停藥，第二周開始停用，治療全過程禁用抗抑郁或抗焦慮藥，輔以心理治療。
研究認為服用甜夢口服液起到調節內分泌，調節中樞神經功能，并能增強免疫功能，同時起到鎮靜、抗抑郁、抗焦慮等作用。
總顯效率為７８％，有效率達９２％。
其中對不良情緒、軀體不適和植物神經功能改善的療效都較明顯，未出現副作用。
對失眠的顯效率達９０％，有效率達９６％，也可完全擺脫鎮靜安眠藥，因此深受患者歡迎，根本不存在藥物依賴的作用。
多數患者起效時間在２周左右。
輕度患者可在４周左右獲緩解；病程較長癥狀較重者，則在４周左右起效，２－３個月可獲顯效．并建議神經科、精神科病人。
當合并火眠或性功能障礙者首選甜夢。
于紅１０等用甜夢口服液治療神經衰弱４０例，并與谷維素、安定藥物作對照，甜夢口服液每次１０ｍｌ，每日２次。
對照組口服西藥谷維素，每次２０ｍｇ，每日３次，安定片，５ｍｇ，每晚１次服，兩組療程均為１個月。
結果發現：治療組治愈率４５％，有效率為５０％，總有效率為９５％：對照組：治愈率５０％，有效率為３１．３％，總有效率８１．３％。
兩組總有效率比較有顯著性差異（Ｐ＜Ｏ．０５）。
血尿常規、肝腎功能及心電圖檢測，治療前后均在正常范圍內，臨床上未見不良反應。
． 戴保賢¨等用甜夢口服液治療神經衰弱５３例，用五味子沖劑作對照，結果顯示：甜夢口服液組總有效例數４１例，有效率７７．３６％，總顯效例數２０例，顯效率３７．７４％；對照組，基本痊愈數Ｏ，顯效２例，有效６例，明顯低于治療組。
游志‘２等用甜夢膠囊治療神經衰弱療，治療組４０例：甜夢膠囊３粒，早晚各１次。
對照組：谷維素ｌＯｍｇ，ＶｉｔＢｌｌＯｍｇ，早晚各１次。
ｌＯｄ為ｌ療程。
結果：對照組總有效率７０．０％，治療組９２．５％，治療組療效明顯優于對照組（Ｐ＜Ｏ．０１）。
在癥狀治療上甜夢膠囊對神疲乏力、腰膝酸軟、失眠多夢、食欲下降等癥狀改善尤佳；對記憶力減退、注意力不集中、心神不寧等腦功能減退癥狀，療效不顯著。
包俊杰”１等用甜夢膠囊治療神經衰弱３０例，總有效率９０％。
中醫證型與療效比較按中醫辨癥分型，心脾兩虛有效２１例（９５．４％），無效１例（４．６％）：心膽氣虛型有效６例（７５％），無效２例（２５％），二組比較有顯著性差異（Ｐ＜Ｏ．０５），提示心脾兩虛弛療效較好。
毛德軍”等對甜夢口服液和安神補腦液治療神經癥做了雙盲研究，結果如下：甜夢組治療前后肋Ｒｓ總平均分減少有極顯著性差異（Ｐ＜Ｏ．０１）：用藥７天ＨＤＲＳ評分殘有率５０．８％，２８天為２１．３％。
說明甜夢對神經癥有確切的療效，且起效較快，并且隨著療程增加其療效日漸增強。
治療１周末至４周末，ＨＤＲＳ １５ｌ第九次全國中西醫結合虛證與老年病學術會議論文集總平均分較對照組明顯減少，說明該藥較安神補腦液顯效快、療效好。
俞子彬‘！等用甜夢口服液和認知行為療法治療神經癥性障礙４０例，治療前后ＳＣＬ一９０各癥狀因子分比較提示：甜夢口服液治療軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮因子分明顯下降，治療前后有差異 （Ｐ＜Ｏ．０５）。
由于心理癥狀減輕軀體癥狀隨之好轉或消失。
４０例神經癥性障礙中顯效２６例，占６５％；有效９例，占２２．５％；無效５例，占１２．５％．總有效率８７．５％。
翟慕遠１５等用甜夢口服液治療９０例神經衰弱患者，對照組用阿撲唑侖，結果發現：甜夢組治愈率４７．７％，有效率為３８．５％，總有效率為８６．２％；阿撲唑侖組：治愈率５２％，顯效率為３６％，總有效率８８％。
兩組觀察，在治療神經衰弱方面總有效率基本相同，無顯著性差別，但通過治療觀察發現，甜夢口服液治療效果與服藥療程關系密切，隨著治療時間的延長，效果越來越顯著，對失眠多夢，記憶力減退以及乏力的作用尤其突出。
而且長期服ｊ｛｛ｊ無任何副作用，病人樂于接受。
阿撲唑侖組在改變病人焦慮不安方．面較強，但對丁．頭暈頭癡、嗜睡、乏力、記憶力減退等癥狀無改善作用。
劉茹１７等觀察５２例廣泛性焦慮癥的患者，分別采用甜夢口服液和勞拉西泮治療，進行臨床療效及不良反應的對照觀察。
所有病例入組前使用其他抗焦慮藥或抗精神病藥物者，經２ｗｋ清洗后隨機分為２組。
觀察組剛甜夢口服液（煙臺榮呂制藥有限公司生產）每次２０ｒａｌ，每日２次。
對照組口服勞拉西泮，每次Ｏ．５ｍｇ，每日３次。
甜夢口服液標本兼治，副反應小，遠期效果顯著，２組治療效果無顯著性差異，藥物的副反應勞拉兩泮在乏力、頭暈、口千方面表現明顯。
２組間比較有高度統計學意義。
李愛云“用甜夢口服液治療無癥狀性腦血．管病患者焦慮狀態１８６例。
研究組給予帕羅西（２０ｍｇ／ｄ），同時加服甜夢口服液２０ｍｌ／次，２次／日口服：對照紐給予帕羅西汀２０ｍｇ／日口服，由兩名主治 醫師 同時采用漢密爾頓焦慮量表（ＨＡＭＡ）及副反應麓表（ＴＥＳＳ）為評定工具，分別于入組時及治療后第ｌ、２、４、６、８周進行評定，治療前后分別進行血常規、尿常規、肝功能及心電圖等檢查，并記錄不良反應。
起效時間研究組３—１５天，平均（９．１０±３．９５）天，對照組８—２３天，平均（１５．０ｌ±５．５１）天，研究組起效時間快（Ｐ＜０．們）。
兩組治療前后ＨＡＭＤ評分比較，研究組于治療后第１、２、４、６、８周時均較治療前顯著降低（Ｐ＜ｏ．０１）。
而對照組于治療后第２周末才較治療前顯著降低（Ｐ＜ｏ．ｏｉ）。
說明甜夢合并帕羅西汀組起效快。
兩組比較發現治療斤第１、２、４、６、８周末評分差異均有顯著性（Ｐ＜０．ｏｉ）。
兩組副反應比較，研究組，口干２６例，便秘８例，視物模糊、食欲減退各６例：對照組口干５６例，便秘２２例，失眠２８例，食欲減退、惡心、視物模糊各１９例，眩暈、尿潴留各３例。
兩組比較差異有非常大的顯著性（Ｐ＜０．０１），研究組副反應少。
汪連春憎等剛甜夢膠囊治療合并氟西汀治療抑郁癥４８例。
研究結果表明，合用甜夢膠囊較單獨使用氟西汀治療抑郁癥起效快，顯效時間平均（９．１２±４．８５）天，ｐ＜Ｏ．Ｏｌ，這于宋志宇等的報道一致。
兩組治療前后ＨＡＭＩ）評分比較，研究組于治療后第１、２、４、、６、８周時均較治療前顯著降低（Ｐ＜０．０１）。
而對照組于治療后第２周末才較治療前顯著降低（Ｐ＜Ｏ．０１）。
說明甜夢合并氟西汀組起效快。
兩組比較發現治療后第１、２周末評分差異有顯著性（Ｐ＜Ｏ．０１），自第４周起至第８周研究結束時兩組療效差異無顯著性（Ｐ＞Ｏ．０５）。
而且兩組副反應存在統計學上差異，合用藥組副反應明顯少于對照組，特別是合用藥組失眠副反應為零，考慮這與甜夢膠囊可以改善腦一下丘腦垂體調節軸功能，具有鎮靜，催眠作用，同時可以改善心血管功能，調節植物神經等作用相關。
本研究顯示，甜夢膠囊合并氟西汀治療抑郁癥存在藥理上的基礎，臨床應用可行，既可以縮短抗抑郁劑的起效時間，減少消極自殺情況發生，又可以減少藥物副反應，提高治療的依從性。
宋志宇舊等用阿米替林加中藥甜夢口服液治療抑郁性神經癥，兩組阿米替林均采用１日３次口服給藥，ｌ周內逐漸加到治療量７５～１５０ｍｇ／ｄ，治療組在應用阿米替林的基礎上加用甜夢口服液，每日早、晚各口服１支，兩組均治療８周。
治療組治愈２８例，占７３．６％，好轉６例，占１５．７％，總有效率為８９．４７％；對照組治愈１９例，占４５％，好轉９例，占２１．４％，總有效率為６６．６７％。
兩組治愈率有顯著性差異（Ｐ＜０．０１），說明治療組治愈率較對照組要高。
曾艷芳∞等觀察甜夢口服液對老年腦梗死患者焦慮癥及腦功能減退的治療效果。
方法將６０例腦梗死患者隨機分為兩組，治療組服用甜夢口服液３個療程，對照組服安慰劑，兩組治療前后均進行Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦慮量表及腦功能測試。
結果①治療組治療后焦慮、緊張、害怕、失眠等１２項指標均較治療前和對 １５２第九次全國中西醫結合虛證與老年病學術會議論文集照組有明顯減輕（Ｐ均＜Ｏ．０１）；②治療組治療后指向記憶、聯想記憶、圖象自由回憶等６項指標較治療前和對照組成績有顯并提高（Ｐ＜０．０５”０．０１）；③治療組治療后圖形記憶、聽力、視力、手顫４項腦功能得分均比治療前和對照組有顯菥提高（Ｐ＜０．０５””０．０１）。
結論甜夢口服液對老年腦梗死患者焦慮癥、記憶力及腦功能減退有明顯改善作用。
可以改善老年腦梗死患者的焦慮情緒，提高記憶力和腦梗死的治療效果，改善老年人的生活質量。
王壽先引用甜夢口服液合并百憂解治療腦外傷后抑郁病人１０４例。
腦外傷后抑郁為顱腦損傷后常見的并發病，國外報道其發生率最高達７７％，國內李紅玲等甜對１００例顱腦損傷患者的研究顯示抑郁發生率為４２％。
重視顱腦損傷后的抑郁并給予及時積極的治療對改善患者的癥狀及提高生存質量很有意義。
甜夢口服液具有補腎健腦，調節腦功能，鎮靜中樞神經，抗抑郁、抗疲勞、抗焦慮等作用，本項研究證實：甜夢中服液＋百憂解比單純百憂解治療，更顯著改善患者的睡眠障礙，這樣，中西醫結合抗抑郁不僅起到了協同作用，而且還抵消了百憂解的部分副作用，具有較好臨床療效。
唐島２３等用甜夢口服液治療７１例顱腦損傷后失眠癥病人。
治療組服用甜夢口服液，早中晚各１次，每次１０ｍｌ，癥狀重者可每次２０ ｍｌ，必要時睡前１次，停用同類其他藥物。
用藥３ ｄ及７ ｄ分別記錄夜眠時間和精神狀態。
對照組采用常規治療，如安定片、各維素片口服，能量合劑、腦活素靜滴。
病情記錄同治療組；結果表明（１）兩組治療后平均睡眠時間均顯著增加（Ｐ《Ｏ．０１）。
但治療組恢復睡眠充分。
（２）治療組總有效率明顯高于對照組（Ｐ＜Ｏ．０５）。
說明甜夢Ｅｌ服液有較好的療效。
三、總結與討論 從上述臨床應用中可以看出，甜夢在治療失眠癥、神經衰弱和抑郁癥、焦慮癥時，和一些常規治療方法相比，能夠顯著提高改善失眠多夢、神疲乏力、腰膝酸軟、食欲下降等癥狀的有效率：和一些常用的中藥相比，甜夢的起效也快，療效較好。
甜夢也能和一些一線西藥合并用藥，能夠提高治愈率并能減輕不良反應。
在足療程用藥時，甜夢的療效更佳。
在臨床應用的過程中甜夢無任何副作用。
現代藥理實驗證明，刺五加能改善大腦皮層的興奮及抑制過程，對中樞神經功能具有雙向調節作用。
它的興奮作用原理不同于苯丙胺類化合物，不擾亂正常的睡眠。
馬錢子對狗和猴的實驗性神經官能癥有良好作用，能促進神經興奮和抑制過程之間正常關系的恢復。
黨參能調節中樞神經，改善東良菪堿引起的記憶障礙，增進小鼠學習記憶過程。
這些都有助于精神癥狀的改善。
茯苓、陳皮、半夏、山楂能夠促進消化酶分泌，明顯增強食欲，提高營養物質吸收率，有助于改善食欲減退等軀體癥狀。
在臨床應用中也證實甜夢的確能改善精神和軀體癥狀，但甜夢整個組方對神經系統的作用過程及機理還有待進一步研究。
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