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琥珀酸美托洛爾緩釋片多久一療程呢 價格怎么樣的

2017-04-25 來源:網(wǎng)絡(luò)
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  琥珀酸美托洛爾緩釋片屬于抗高血壓藥,一般一個月為一個療程,應(yīng)在專業(yè)的 醫(yī)生藥師 的指導(dǎo)下正確服用。

  琥珀酸美托洛爾緩釋片β1阻滯效應(yīng)強(qiáng)度和選擇性更加理想。美托洛爾是選擇性β1受體阻滯劑,與非選擇藥物相比,對β2受體介導(dǎo)的支氣管平滑肌擴(kuò)張、骨骼肌血管舒張、肝糖原分解和胰島素分泌等干擾較小。但其選擇性是相對的,當(dāng)血藥濃度高于治療范圍時即消失。美托洛爾血藥濃度只有分布在適宜的“治療窗”(45~400 nmol/L)內(nèi),才能既保證對β1受體的有效阻滯,又不使阻滯過度,且不干擾β2受體效應(yīng)。如果血藥濃度低于下限則會喪失不可或缺的重要的β1阻滯作用;高于上限既導(dǎo)致β1受體過度阻滯又干擾β2受體。臨床研究顯示,50~200 mg qd美托洛爾緩釋片血藥濃度可24 h均衡分布于治療窗內(nèi),劑量越大血藥濃度越高,β1阻滯效應(yīng)也越強(qiáng)。50 mg美托洛爾平片單次給藥血漿峰濃度與200 mg緩釋片相當(dāng)(260~280 nmol/L),分布在治療窗內(nèi),說明兩者均保持β1阻滯的選擇性,但前者僅維持?jǐn)?shù)小時,而200 mg緩釋片則覆蓋整個24 h給藥間期。將平片單次劑量增到100 mg,盡管延長了作用時間,但峰濃度常>600 nmol/L,甚至高達(dá)1100 nmol/L。因此,此時段不僅出現(xiàn)過度β1阻滯效應(yīng),還干擾了β2效應(yīng),而谷濃度水平雖比50 mg時有所增加但仍低于治療窗下限,此時段同樣也失去了必需的β1阻滯作用。若把單次給藥劑量降至50 mg并使日 用藥 次數(shù)增加到3~4次,可克服這些缺點(diǎn)。但給藥次數(shù)的增加可能導(dǎo)致患者依從性下降。因此,只有50~200 mg緩釋片才既可維持持續(xù)24 h β1阻滯效應(yīng)的選擇性,最大濃度時又不導(dǎo)致過度阻滯β1受體。而50 mg平片雖具有β1阻滯選擇性,但持續(xù)時間較短,劑量增大至100 mg時選擇性又部分消失。
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