停止使用阿德福韋酯片后多久可以受孕?
2017-05-10
來源:網絡
? 傳宗接代是中華民族世代沿襲的重任,所以受孕對一個家庭有著舉足輕重的意義。故而,對于 乙肝 病毒患者,服用阿德福韋酯片何時可以受孕,十分重要。也是作為治療藥物不可忽略的問題。
下面就從阿德福韋酯片的藥物清除率和動物實驗研究兩個方面談談阿德福韋酯片對受孕的影響:
1、阿德福韋酯(賀維力) 口服給藥10mg后,達到血藥峰濃度的中位數時間為1.75小時(范圍:0.58-4.0小時),阿德福韋酯10mg多次給藥后,血漿中的阿德福韋酯濃度以雙指數的方式降低,終末消除半衰期的中位數為7.22小時(4.72-10.70小時)。只要不是肝臟儲備能力太差(例如肝炎肝硬化者),停藥后不會發生肝功能失代償的情況下,以終末清除半衰期最長的恩替卡韋之149小時為例,只要經過37天左右(6-7個半衰期),體內的藥物就會基本清除。而此時再妊娠,對胎兒并沒有因為 用藥 而致畸的危險了!但是,患者經過抗病毒治療,如果在停藥前,HBV-DNA定量已經<1×103copy/ml或者<5×102copy/ml,那么,如果患者在抗病毒治療前,HBV-DNA定量是屬于高載量范疇者(≥107copy/ml)停藥時間越短,出現新生兒計劃免疫失敗的風險就會越小。
2、動物研究表明,阿德福韋酯對雄性和雌性動物的生育能力沒有影響。大鼠和家兔經口給給予阿德福韋(暴露量分別約為人治療劑量的10mg/d的23倍和40倍)未見胎盤毒性和致畸作用。妊娠大鼠靜脈給予阿德福韋,在能產生明顯母體毒性的劑量時(相當于人體推薦劑量的38倍),胚胎毒性和胎鼠畸形(全身性、眼泡凹陷、臍疝和尾巴扭結)發生率增加。在小鼠和大鼠的長期致癌性的研究中,口服給藥相當于人治療劑量的暴露量的10倍和4倍,未見致癌作用。
下面就從阿德福韋酯片的藥物清除率和動物實驗研究兩個方面談談阿德福韋酯片對受孕的影響:
1、阿德福韋酯(賀維力) 口服給藥10mg后,達到血藥峰濃度的中位數時間為1.75小時(范圍:0.58-4.0小時),阿德福韋酯10mg多次給藥后,血漿中的阿德福韋酯濃度以雙指數的方式降低,終末消除半衰期的中位數為7.22小時(4.72-10.70小時)。只要不是肝臟儲備能力太差(例如肝炎肝硬化者),停藥后不會發生肝功能失代償的情況下,以終末清除半衰期最長的恩替卡韋之149小時為例,只要經過37天左右(6-7個半衰期),體內的藥物就會基本清除。而此時再妊娠,對胎兒并沒有因為 用藥 而致畸的危險了!但是,患者經過抗病毒治療,如果在停藥前,HBV-DNA定量已經<1×103copy/ml或者<5×102copy/ml,那么,如果患者在抗病毒治療前,HBV-DNA定量是屬于高載量范疇者(≥107copy/ml)停藥時間越短,出現新生兒計劃免疫失敗的風險就會越小。
2、動物研究表明,阿德福韋酯對雄性和雌性動物的生育能力沒有影響。大鼠和家兔經口給給予阿德福韋(暴露量分別約為人治療劑量的10mg/d的23倍和40倍)未見胎盤毒性和致畸作用。妊娠大鼠靜脈給予阿德福韋,在能產生明顯母體毒性的劑量時(相當于人體推薦劑量的38倍),胚胎毒性和胎鼠畸形(全身性、眼泡凹陷、臍疝和尾巴扭結)發生率增加。在小鼠和大鼠的長期致癌性的研究中,口服給藥相當于人治療劑量的暴露量的10倍和4倍,未見致癌作用。
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