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停止使用阿德福韋酯片后多久可以受孕?

2017-05-10 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
?  傳宗接代是中華民族世代沿襲的重任,所以受孕對(duì)一個(gè)家庭有著舉足輕重的意義。故而,對(duì)于 乙肝 病毒患者,服用阿德福韋酯片何時(shí)可以受孕,十分重要。也是作為治療藥物不可忽略的問(wèn)題。

  下面就從阿德福韋酯片的藥物清除率和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究?jī)蓚€(gè)方面談?wù)劙⒌赂mf酯片對(duì)受孕的影響:

  1、阿德福韋酯(賀維力) 口服給藥10mg后,達(dá)到血藥峰濃度的中位數(shù)時(shí)間為1.75小時(shí)(范圍:0.58-4.0小時(shí)),阿德福韋酯10mg多次給藥后,血漿中的阿德福韋酯濃度以雙指數(shù)的方式降低,終末消除半衰期的中位數(shù)為7.22小時(shí)(4.72-10.70小時(shí))。只要不是肝臟儲(chǔ)備能力太差(例如肝炎肝硬化者),停藥后不會(huì)發(fā)生肝功能失代償?shù)那闆r下,以終末清除半衰期最長(zhǎng)的恩替卡韋之149小時(shí)為例,只要經(jīng)過(guò)37天左右(6-7個(gè)半衰期),體內(nèi)的藥物就會(huì)基本清除。而此時(shí)再妊娠,對(duì)胎兒并沒(méi)有因?yàn)? 用藥 而致畸的危險(xiǎn)了!但是,患者經(jīng)過(guò)抗病毒治療,如果在停藥前,HBV-DNA定量已經(jīng)<1×103copy/ml或者<5×102copy/ml,那么,如果患者在抗病毒治療前,HBV-DNA定量是屬于高載量范疇者(≥107copy/ml)停藥時(shí)間越短,出現(xiàn)新生兒計(jì)劃免疫失敗的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越小。

  2、動(dòng)物研究表明,阿德福韋酯對(duì)雄性和雌性動(dòng)物的生育能力沒(méi)有影響。大鼠和家兔經(jīng)口給給予阿德福韋(暴露量分別約為人治療劑量的10mg/d的23倍和40倍)未見(jiàn)胎盤(pán)毒性和致畸作用。妊娠大鼠靜脈給予阿德福韋,在能產(chǎn)生明顯母體毒性的劑量時(shí)(相當(dāng)于人體推薦劑量的38倍),胚胎毒性和胎鼠畸形(全身性、眼泡凹陷、臍疝和尾巴扭結(jié))發(fā)生率增加。在小鼠和大鼠的長(zhǎng)期致癌性的研究中,口服給藥相當(dāng)于人治療劑量的暴露量的10倍和4倍,未見(jiàn)致癌作用。
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