?　　眾所周知，賀普丁適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛Ｄ敲矗唧w來講，阿德福韋酯片和賀普丁先后耐藥該怎么辦

　　阿德福韋酯片適用于治療乙型肝炎病毒活動復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?。作用機(jī)制是阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物，在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。

　　賀普丁是核苷類抗病毒 藥。對體外及實(shí)驗(yàn)性感染動物體內(nèi)的乙型肝炎病毒(HBV)有較強(qiáng)的抑制作用。長期使用賀普丁，可導(dǎo)致HBV對其敏感性降低。病毒株基因型分析顯示，此種變化與HBV聚合酶催化反應(yīng)區(qū)YMDD序列552位點(diǎn)上的蛋氨酸被纈氨酸或異亮氨酸取代以及528位點(diǎn)上的亮氨酸被蛋氨酸取代有關(guān)。在體外，含 YMDD變異的HBV重組體的復(fù)制能力低于野生型HBV。

　　在含拉米夫定耐藥相關(guān)變異HBV的患者中，阿德福韋酯也顯示了抗HBV作用。體外研究顯示，表達(dá)與阿德福韋耐藥相關(guān)的rtN236T突變的HBV對拉米夫定的敏感性降低2～3倍，而與阿德福韋耐藥相關(guān)的rtA181V突變的HBV對拉米夫定的敏感性降低3倍。因此，阿德福韋酯片有助于賀普丁的效果凸顯。

　　阿德福韋酯片和賀普丁先后耐藥的話，一般說來，要換藥。其次，多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，慢慢改善，會好的，記得運(yùn)動要適合自己的，而且是循序漸進(jìn)的。