痛風(fēng)是個(gè)啥？

痛風(fēng)是尿酸鹽沉積在骨關(guān)節(jié)、腎臟、皮下等部位引起的急、慢性炎癥和組織損傷的代謝性疾病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥有直接的關(guān)系。

與炎癥和高尿酸血癥對機(jī)體的損傷相比，藥物的副作用可說是“小巫見大巫”，因?yàn)闄C(jī)體具有強(qiáng)大的自我修復(fù)能力，特別是肝臟，藥物對肝臟的損傷，機(jī)體可以修復(fù)。

但長期高尿酸血癥對腎臟、心臟等內(nèi)臟器官持續(xù)慢性損傷不可逆轉(zhuǎn)，機(jī)體難以修復(fù)，最終導(dǎo)致尿毒癥、冠心病、中風(fēng)等嚴(yán)重后果。

血尿酸水平明顯降低，但痛風(fēng)發(fā)作卻越來越頻繁，這是因?yàn)檠蛩崴降捏E然下降，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜或軟組織中的尿酸鹽晶體脫落，從而誘發(fā)痛風(fēng)。

從長遠(yuǎn)的治療效果來看，這有利于關(guān)節(jié)周圍及關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽晶體的清除，更有利于受累關(guān)節(jié)的修復(fù)。同時(shí)，患者也可以告知醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)一步調(diào)整治療方案，以減少痛風(fēng)的頻繁發(fā)作。

痛風(fēng)是一種代謝性疾病，能控制，不能根治，因此飲食和運(yùn)動(dòng)是痛風(fēng)患者需要時(shí)刻注意的問題，但并不等于說終生與酒肉無緣。

痛風(fēng)患者在急性期應(yīng)嚴(yán)格控制嘌呤的攝入，盡可能的遠(yuǎn)離酒肉場合；緩解期時(shí)，如果患者的尿酸維持達(dá)標(biāo)值以內(nèi)，則飲食控制可適當(dāng)放寬，可選擇蝦、螃蟹、烏賊等中等嘌呤含量的海產(chǎn)品及牛肉、羊肉、豬肉等肉食品，只是不能多吃。

痛風(fēng)管理

這些建議請收下

飲水充足

每天應(yīng)保證充足的飲水（每日2000ml以上）。飲水過少是高尿酸血癥和痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素，一項(xiàng)研究表明，每天喝五到八杯水的男性痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)降低40%，但是避免飲用含糖蘇打水，這可能會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

保持理想體重

圖源：網(wǎng)絡(luò)

多吃水果蔬菜

水果富含纖維和其他營養(yǎng)成分，有助于均衡飲食及健康體重的保持，此外水果中往往含嘌呤較少，那些維生素C含量高的水果，比如橘子有助于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。此外，應(yīng)增加新鮮蔬菜攝入。

限制酒精攝入

圖源：網(wǎng)絡(luò)

當(dāng)酒精攝入量≥50g/d時(shí)，痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比不飲酒者高153%。每日飲啤酒373g者比不飲酒者痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高49%，飲用烈酒將增加15%的痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)常飲酒是痛風(fēng)發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此禁飲啤酒和白酒，紅酒飲用也要適量。

規(guī)律飲食和作息

有研究顯示，飲食不規(guī)律作息不規(guī)律的人發(fā)生痛風(fēng)和高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)度比常人高1.6倍；經(jīng)常疲勞者比偶爾疲勞者發(fā)生痛風(fēng)和高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)高40%。

痛風(fēng)發(fā)作

疼痛難忍怎么辦？

藥物止痛是目前緩解痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)疼痛最常用，也是最有效、最快的方法。

可供選擇的藥物有三大類：非甾體類消炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。

推薦首先使用非甾體類消炎藥（NSAIDs）如依托考昔，來緩解癥狀；

對NSAIDs有禁忌的患者，建議單獨(dú)使用低劑量秋水仙堿（1.5～1.8mg/d）；

若患者對NSAIDs和秋水仙堿均不耐受，則可選擇短期單用糖皮質(zhì)激素（30mg/d，連續(xù)3d）。

（溫馨提示：用藥建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。）