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丙戊酸鈉緩釋片對肝功能有什么反應(yīng)作用

2017-04-16 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  丙戊酸鈉緩釋片(Sodium Valproate),別名典泰,商品名德巴金。本品的主要成分為丙戊酸鈉,其化學(xué)名為:2-丙基戊酸鈉。用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下的發(fā)作類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作和混合性發(fā)作以及部分性癲癇;簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合癥(West,Lennox-Gastaut)。那么,丙戊酸鈉緩釋片對肝功能有什么反應(yīng)作用呢

  丙戊酸鈉口服其生物利用度接近100%。分布的范圍主要限于血液,并迅速交換到細胞外液,腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近。本品能通過胎盤。哺乳期婦女 用藥 時,在乳汁中本品分泌的濃度很低(血清總濃度在1%-10%)。口服后,本品可迅速(3-4天)達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度;靜脈注射后,幾分鐘內(nèi)可達到穩(wěn)態(tài)血濃度,然后可繼續(xù)靜脈滴注維持。本品與血漿蛋白高度結(jié)合,與蛋白結(jié)合的量呈劑量依賴性,且有飽和現(xiàn)象。丙戊酸分子可以濾出,但僅限游離型(大約10%)。與其它抗癲癇藥不同,本品不會增加其降解,也不降解其它藥物,如黃體酮,這是由于參與細胞色素P450誘導(dǎo)作用的酶缺乏所致。半衰期約8-20小時,在 兒童 通常較短。本品通過葡萄糖醛酸化和-氧化代謝,并主要經(jīng)尿液排泄。

  長期服用丙戊酸鈉,對肝功能有損害,引起血清堿性磷酸酶和氨基轉(zhuǎn)移酶升高,在治療前應(yīng)進行肝功能檢查,在治療頭6個月內(nèi)也應(yīng)定期作肝功能監(jiān)測。

  在一般檢查中,反映蛋白合成的試驗,特別是凝血酶原率最為相關(guān)。當(dāng)確定在異常的低凝血酶原率,特別是伴有其它生化異常(纖維蛋白原和凝血因子明顯降低,膽紅素增加和轉(zhuǎn)氨酶升高)需要停止本品治療。

  作為預(yù)防措施,如病人同時服用水楊酸鹽也應(yīng)停用,因為這些藥物的代謝途徑是相同的。

  在腎功能不全的病人,由于游離血清丙戊酸水平增高,因而需要減少本品的劑量。
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