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恩替卡韋片治療效果怎么樣?治療乙肝的誤區(qū)有哪些

2017-04-16 來源:網(wǎng)絡(luò)
   恩替卡韋片 治療效果怎么樣?治療 乙肝 的誤區(qū)有哪些?

  曾經(jīng),國內(nèi)慢性乙肝的治療以保肝降酶為主,如今抗病毒已經(jīng)成為治療慢性乙肝的主流方法。同時,隨著恩替卡韋片等抗病毒藥物的不斷上市,乙肝患者有了更多的治療選擇。但在抗病毒治療過程中,還有一些患者經(jīng)常步入的誤區(qū),今天我們就來為大家解讀這些誤區(qū),以及抗病毒治療的正確方法。

  我國在慢性乙肝的治療方面,曾一度被虛假廣告所困擾,很多患者都偏聽偏信各種“祖?zhèn)髅胤健薄ⅰ鞍我腋巍钡膫餮裕鴮嶋H上這些治療方法都是不正規(guī)的,而所 用藥 物也少有依據(jù)。

  另一方面,我國之前在肝病治療方面一直堅持保肝降酶治療的觀點。保肝降酶治療只是通過對肝細(xì)胞膜的保護(hù),達(dá)到降低轉(zhuǎn)氨酶的治療目的,而并非從病因的角度進(jìn)行治療。所以,目前我國的肝病專家不推薦長期進(jìn)行保肝降酶治療,而推薦適時開展抗病毒治療,通過對HBV的抑制,達(dá)到緩解肝臟炎癥的目的。

  對于肝功能轉(zhuǎn)氨酶明顯異常,且排除乙肝以外原因所致肝炎活動期的患者,應(yīng)當(dāng)及時啟動抗病毒治療。通過服用恩替卡韋片等藥物可以快速降低HBV DNA,在病毒抑制的同時,肝臟炎癥會逐漸平復(fù),肝功能恢復(fù)正常。在此基礎(chǔ)上,長期持久的病毒抑制,還可以最 大限度的降低肝硬化和肝癌的發(fā)生。

  乙肝抗病毒治療有核苷(酸)類似物和干擾素兩大類藥物,而每一類藥物又有進(jìn)口和國產(chǎn)之分,不少患者盲目追求使用“貴”的藥物進(jìn)行治療,殊不知慢性乙肝的抗病毒治療需要長期進(jìn)行,幾個療程下來,不得不因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重而中途放棄治療或換用便宜的藥物,進(jìn)而誘發(fā)急性肝衰竭或肝硬化。正確的選藥原則是,以近期的肝功能和HBV DNA等檢查結(jié)果為主要參考依據(jù),并結(jié)合自身的病情特點及家庭條件選擇適合自己的治療藥物。

  恩替卡韋片是目前治療慢性乙肝的一線用藥,相對于干擾素,恩替卡韋片的副作用很少。同時,恩替卡韋片對病毒DNA的抑制效率很高,所以深受患者喜愛。在選擇進(jìn)口還是國產(chǎn)藥物的問題上,應(yīng)盡量選擇正規(guī)生產(chǎn)廠家的 藥品 ,進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療,國產(chǎn)的 潤眾 ( 恩替卡韋分散片 )藥物與進(jìn)口藥物的有效成分一致,療效相同,但是費用卻要低很多,更適合我國乙肝國情和患者人群的特點。

  在抗病毒治療剛剛興起的年代,雖然通過藥物治療,很多患者實現(xiàn)了病毒的陰轉(zhuǎn),但仍有部分患者出現(xiàn)了病情的起伏。究其原因,原來是治療過程中依從性較差。

  所謂依從性,主要是指慢性乙肝抗病毒治療過程要做到“專一”、“持久”和定期隨訪。顯然,部分患者“想起來就吃藥,想不起來就斷藥”的想法會令原本已經(jīng)被控制住的肝病得以重燃“戰(zhàn)火”。尤其是服用核苷(酸)類藥物的患者,這類藥物雖然病毒抑制能力強(qiáng)、不良反應(yīng)少,但也存在一個問題,就是治療過程中有可能發(fā)生病毒耐藥。一旦病毒出現(xiàn)耐藥,藥物的療效就會大大降低,病情“死灰復(fù)燃”,而且還有可能會導(dǎo)致其他藥物發(fā)生交叉耐藥,增加后續(xù)治療的困難。

  因此,慢性乙肝抗病毒治療的依從性同樣值得關(guān)注,患者在治療的過程中要保持與 醫(yī)生 的密切溝通,按時服藥,并定期復(fù)查,通過規(guī)律的隨訪來監(jiān)測病情的變化。

  為了降低病毒耐藥的發(fā)生,患者在服用恩替卡韋片等藥物的同時,要每三個月進(jìn)行一次肝功能和HBV DNA檢查,一方面評估近期抗病毒治療效果如何,另一方面,通過檢查監(jiān)測耐藥的發(fā)生。

  由于恩替卡韋片的耐藥率很低,所以治療過程中少有病毒耐藥的發(fā)生,如果使用其他兩個藥物進(jìn)行治療,出現(xiàn)HBV DNA反彈時,通常意味著病毒已經(jīng)耐藥。此時應(yīng)盡快就醫(yī),向醫(yī)生求助是否需要更換治療藥物。通常,對于初次進(jìn)行抗病毒治療的患者,可以選擇恩替卡韋片進(jìn)行治療,因其病毒抑制能力是四個藥物中最強(qiáng)的,耐藥率最 低的,不良反應(yīng)也最少。而如果初始治療前HBV DNA較低(<10 E5),也可以選擇阿德福韋酯進(jìn)行治療。

  今天,我們?yōu)榇蠹医榻B了慢性乙肝的治療過程中常見的誤區(qū),希望大家能夠引以為戒,選擇適合自己病情特點和經(jīng)濟(jì)條件的治療藥物,定期隨訪,取得滿意的治療效果。對于起始抗病毒治療的患者,推薦使用恩替卡韋片進(jìn)行抗病毒治療,盡早控制慢性乙肝的病情。

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