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服用阿德福韋酯片后出現急性腎衰竭該怎么辦?

2017-05-10 來源:網絡
?  阿德福韋酯片具有腎毒性,這一點很多人已知曉,而且為了預防腎衰竭,很多人牢記 醫生 的囑咐服藥或作相關的檢查,但這些都只能盡可能地減少腎毒性的發生,并不能從本質上制止腎毒性的發生。那么,服用阿德福韋酯片后出現急性腎衰竭該怎么辦

  急性腎衰竭的治療主要包括非透析治療和透析治療兩方面:

  1、糾正可逆的病因。即停止服用阿德福韋酯片。

  2、維持體液平衡。每日補液量大致為:前一日尿量加500ml。

  3、飲食和營養。補充營養以維持機體的營養狀況和正常代謝,這有助于損傷細胞的修復和再生,提高存活率。急性腎衰竭患者每日所需能量應為每公斤體重147kJ(35kcal),主要由碳水化合物和脂肪供應,蛋白質的攝入量應限制為0.8/(kg.d),對于有高分解代謝或營養不良以及接受透析的患者蛋白質的攝入量可放寬。盡可能地減少鈉、鉀、氯的攝入量。不能口服的患者需靜脈營養補充必需氨基酸及葡萄糖。

  4、高鉀血癥。防止高鉀血癥(血鉀超過6.5mmol/L)的發生。鈣劑稀釋后靜脈緩慢注射;口服離子交換樹脂。

  5、代謝性酸中毒。應及時治療,如HCO3-低于15mmol/L,可選用5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴。對于嚴重酸中毒者,應立即開始透析。

  6、感染。應盡早使用抗生素。根據細菌培養和藥物敏感試驗選用對腎無毒性或毒性低的藥物,并按肌酐清除率調整 用藥 劑量。

  7、透析療法。明顯的尿毒癥綜合征,包括心包炎和嚴重腦病、高鉀血癥、嚴重代謝性酸中毒、容量負荷過重對利尿藥治療無效者都是透析療法的指征。
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