?　　我們知道 糖尿病 是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。

　　然而，在臨床上，當(dāng)病人有典型的糖尿病癥狀，血糖升高、尿糖陽性時，可診斷為糖尿病，但有一些 疾病 的癥狀與糖尿病相似或可以導(dǎo)致糖代謝紊亂。所以，我們就應(yīng)該加以鑒別：

　　該病有明顯的煩渴、多飲、多尿，此癥狀類似于糖尿病，但有以下幾點可與之鑒別：①該病尿多而比重低，糖尿病尿多而比重高;②尿崩癥患者尿中無糖，血糖亦正常。

　　食后糖尿是指糖類在胃腸道吸收過速，故進(jìn)食后出現(xiàn)一過性高血糖和糖尿。可見于胃空腸吻合術(shù)后，甲狀腺機能亢進(jìn)等。這些病人的特點是，做糖耐量時，空腹血糖正常，半小時和1小時血糖濃度超過正常，2小時和3小時血糖正常或低于正常。

　　在急性中毒、腦血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等應(yīng)激狀態(tài)下，由于腎上腺素及腎上腺皮質(zhì)激素的大量釋放，可導(dǎo)致暫時性的高血糖和糖尿。在應(yīng)激反應(yīng)消除后，血糖、尿糖可恢復(fù)正常。

　　慢性肝病患者因肝臟貯存糖原的能力減弱，糖異生及胰島素滅活減弱，會影響血糖的調(diào)節(jié)。慢性腎臟疾病主要由于胰島素在腎臟中滅活減弱，以及有尿毒癥時胰島素受體不敏感而影響糖代謝;還可因腎小管對葡萄糖吸收功能障礙而出現(xiàn)腎性糖尿。

　　如皮質(zhì)醇增多癥，胰腺切除術(shù)后，肢端肥大癥等。