糖尿病并發癥有哪些
2017-05-16
來源：網絡
? 糖尿病 往往會伴隨著相關的并發癥，那么生活中常見的糖尿病的并發癥都有哪些呢？每種并發癥的特點是什么呢？下面就相關的并發癥提供給大家參考。
1、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神經病變，下肢供血不足及細菌感染引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變，統稱為糖尿病足。
2、心臟病變：糖尿病人發生冠心病的機會是非糖尿病病人的２～３倍，常見的有心臟擴大、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗塞等。
3、糖尿病 腎病 ：也稱糖尿病腎小球硬化癥，是糖尿病常見而難治的微血管并發癥，為糖尿病的主要死因之一。
4、酮癥酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒多發生于胰島素依賴型糖尿病未經治療、治療中斷或存在應激情況時。糖尿病病人胰島素嚴重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸進入肝臟氧化，其中間代謝產物酮體在血中的濃度顯著升高，而肝外組織對酮體的利用大大減少，導致高酮體血癥和尿酮體。由于酮體是酸性物質，致使體內發生代謝性酸中毒。
5、神經病變：在高血糖狀態下，神經細胞、神經纖維易產生病變。臨床表現為四肢自發性疼痛、麻木感、感覺減退。個別患者出現局部肌無力、肌萎縮。植物神經功能紊亂則表現為腹瀉、便秘、尿潴留、陽痿等。
6、眼部病變：糖尿病病程超過１０年，大部分病人合并不同程度的視網膜病變。常見的病變有虹膜炎、青光眼、白內障等。
7、感染：糖尿病病人的高血糖狀態有利于細菌在體內生長繁殖，同時高血糖狀態也抑制白細胞吞噬細菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。
糖尿病并發癥眾多，可分為急性并發癥和慢性并發癥。
糖尿病酮癥酸中毒（多見于1型糖尿病，2型糖尿病在應激情況下也可發生）
糖尿病高滲非酮癥昏迷（多見于2型糖尿病）；
累積全身各個組織器官，主要包括大血管（如心血管、腦血管、腎血管和四肢大血管）、微血管（如糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變）和神經病變（如自主神經和軀體神經等）等。糖尿病慢性并發癥主要為大血管病變（心臟病、 高血壓 、腦血管意外及下肢血管病變）、微血管病變（糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病），和神經病變等。以累及心、腦、腎等生命器官和危害嚴重為特點，是糖尿病防治的重點和難點。
糖尿病的慢性并發癥以心血管并發癥較多，并且是患者主要死因之一。一般出現的血管病是動脈粥樣硬化，這種病發生較早，病狀較重，尤以肥胖型病人發病率較多。
指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群。
是糖尿病的嚴重急性合并癥之一，特點為血糖極高而無明顯的酮癥酸中毒，脫水，血漿滲透壓增高，進行性意識障礙，死亡率高。預后與病人年齡、病情輕重有關，更取決于及時診斷，得當處理。
系不同原因引起血乳酸持續增高和PH減低（<7.35）的異常生化改變所致的臨床綜合癥，后果嚴重死亡率高。
1.糖尿病皮膚感染：如體癬、指甲癬、足癬及癤癰等化膿性感染很常見，有時可釀成敗血癥，也有的可引起下肢壞疽，表現為下肢疼痛，感覺異常和間歇性跛行，皮膚潰瘍，肢端壞疽等。
糖尿病足：是指糖尿病患者足部由于神經病變使下肢保護功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽的 疾病 狀態。
2.糖尿病并結核病：特別是肺結核，一旦得病，擴展迅速，蔓延廣泛，病灶多系滲出性二酪樣肺炎，易成空洞，發病率比常人高3～5倍。隨肺結核等控制情況而波動。
3.糖尿病并發泌尿系感染：其中以腎盂腎炎、膀胱炎為多見，有時伴真菌性陰道炎，感染不易控制，須與嚴格控制糖尿病同時進行，方可獲得較好療效。國內壞死性腎乳頭炎少見。
4.膽囊、膽管炎、膽石癥、牙周炎、牙齦溢膿及鼻竇炎等。
糖尿病性胃輕癱：大多數患者并無明顯的臨床癥狀，較少患者存在早飽、惡心、嘔吐、腹脹等，癥狀嚴重程度因人而異，同一患者的癥狀程度，亦受多方面因素影響，可能與糖尿病自主神經病變導致傳入神經通路敏感性降低有關。
為本病患者最嚴重而突出的問題，基本病理為動脈硬化及微血管病變。動脈粥樣硬化的發病率遠比常人為高，發生較早，進展較速而病情較重。
糖尿病心肌病：是指發生于糖尿病患者，不能用高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病及其他心臟病變來解釋的心肌疾病。
糖尿病心臟病：是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。廣義的糖尿病心臟病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病），糖尿病心肌病和糖尿病心臟自主神經病變等。
糖尿病與高血壓：均為常見疾病，二者關系密切。糖尿病病人中高血壓的患病率明顯增高，約為非糖尿病人群的2倍，并隨年齡增長、體重增加及病程延長而上升，女性高于男性。
⑴糖尿病性腎小球硬化①結節性，②彌漫性，③滲出性。
2、糖尿病中腎動脈硬化癥（非糖尿病人所特有者）。
3、腎臟感染（非糖尿病人所特有者）。
糖尿病腎病由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化，并伴尿蛋白含量超過正常，稱為糖尿病腎病。
神經系統任何部分均可累及，統稱為糖尿病性神經病變。分類可從病變部位、發病機理、臨床表現等分別以下：
⑴對稱性周圍神經病變（又稱多發性糖尿病性神經病變）。
⑵不對稱性周圍神經病變（又稱單側性神經病變，多發性單側神經病變）。
3.植物神經病變（又稱自主性內臟神經病變）。
⑴糖尿病性脊髓病變（又稱糖尿病性假脊髓癆）。
糖尿病性神經病：是糖尿病的代謝障礙及血管病變所致的周圍及中樞神經系統損害。其并發率過去統計認為約5%。但肌電圖、神經傳導速度及腦誘發電位的檢查發現早期、輕微神經系統改變的發生率可高達92%-96%。
糖尿病性周圍神經病：是一組以感覺和自主神經癥狀為主要臨床表現的周圍神經病。它與糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變共同構成糖尿病三聯癥，嚴重影響糖尿病人的生活質量。
糖尿病所致脊髓病：糖尿病所致脊髓病在其并發癥中發病率不高。糖尿病所致脊髓病也稱為糖尿病脊髓綜合征。
糖尿病性視網膜病變：是糖尿病性微血管病變中最重要的表現，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重并發癥之一。
糖尿病伴發的葡萄膜炎：可以表現為特發型，也可表現為某些特定的類型，如Vogt-小柳原田病、Behcet病等。在糖尿病伴發的葡萄膜炎中，葡萄膜炎發病往往在糖尿病發生之后。
1、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神經病變，下肢供血不足及細菌感染引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變，統稱為糖尿病足。
2、心臟病變：糖尿病人發生冠心病的機會是非糖尿病病人的２～３倍，常見的有心臟擴大、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗塞等。
3、糖尿病 腎病 ：也稱糖尿病腎小球硬化癥，是糖尿病常見而難治的微血管并發癥，為糖尿病的主要死因之一。
4、酮癥酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒多發生于胰島素依賴型糖尿病未經治療、治療中斷或存在應激情況時。糖尿病病人胰島素嚴重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸進入肝臟氧化，其中間代謝產物酮體在血中的濃度顯著升高，而肝外組織對酮體的利用大大減少，導致高酮體血癥和尿酮體。由于酮體是酸性物質，致使體內發生代謝性酸中毒。
5、神經病變：在高血糖狀態下，神經細胞、神經纖維易產生病變。臨床表現為四肢自發性疼痛、麻木感、感覺減退。個別患者出現局部肌無力、肌萎縮。植物神經功能紊亂則表現為腹瀉、便秘、尿潴留、陽痿等。
6、眼部病變：糖尿病病程超過１０年，大部分病人合并不同程度的視網膜病變。常見的病變有虹膜炎、青光眼、白內障等。
7、感染：糖尿病病人的高血糖狀態有利于細菌在體內生長繁殖，同時高血糖狀態也抑制白細胞吞噬細菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。
糖尿病并發癥眾多，可分為急性并發癥和慢性并發癥。
糖尿病酮癥酸中毒（多見于1型糖尿病，2型糖尿病在應激情況下也可發生）
糖尿病高滲非酮癥昏迷（多見于2型糖尿病）；
累積全身各個組織器官，主要包括大血管（如心血管、腦血管、腎血管和四肢大血管）、微血管（如糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變）和神經病變（如自主神經和軀體神經等）等。糖尿病慢性并發癥主要為大血管病變（心臟病、 高血壓 、腦血管意外及下肢血管病變）、微血管病變（糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病），和神經病變等。以累及心、腦、腎等生命器官和危害嚴重為特點，是糖尿病防治的重點和難點。
糖尿病的慢性并發癥以心血管并發癥較多，并且是患者主要死因之一。一般出現的血管病是動脈粥樣硬化，這種病發生較早，病狀較重，尤以肥胖型病人發病率較多。
指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群。
是糖尿病的嚴重急性合并癥之一，特點為血糖極高而無明顯的酮癥酸中毒，脫水，血漿滲透壓增高，進行性意識障礙，死亡率高。預后與病人年齡、病情輕重有關，更取決于及時診斷，得當處理。
系不同原因引起血乳酸持續增高和PH減低（<7.35）的異常生化改變所致的臨床綜合癥，后果嚴重死亡率高。
1.糖尿病皮膚感染：如體癬、指甲癬、足癬及癤癰等化膿性感染很常見，有時可釀成敗血癥，也有的可引起下肢壞疽，表現為下肢疼痛，感覺異常和間歇性跛行，皮膚潰瘍，肢端壞疽等。
糖尿病足：是指糖尿病患者足部由于神經病變使下肢保護功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽的 疾病 狀態。
2.糖尿病并結核病：特別是肺結核，一旦得病，擴展迅速，蔓延廣泛，病灶多系滲出性二酪樣肺炎，易成空洞，發病率比常人高3～5倍。隨肺結核等控制情況而波動。
3.糖尿病并發泌尿系感染：其中以腎盂腎炎、膀胱炎為多見，有時伴真菌性陰道炎，感染不易控制，須與嚴格控制糖尿病同時進行，方可獲得較好療效。國內壞死性腎乳頭炎少見。
4.膽囊、膽管炎、膽石癥、牙周炎、牙齦溢膿及鼻竇炎等。
糖尿病性胃輕癱：大多數患者并無明顯的臨床癥狀，較少患者存在早飽、惡心、嘔吐、腹脹等，癥狀嚴重程度因人而異，同一患者的癥狀程度，亦受多方面因素影響，可能與糖尿病自主神經病變導致傳入神經通路敏感性降低有關。
為本病患者最嚴重而突出的問題，基本病理為動脈硬化及微血管病變。動脈粥樣硬化的發病率遠比常人為高，發生較早，進展較速而病情較重。
糖尿病心肌病：是指發生于糖尿病患者，不能用高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病及其他心臟病變來解釋的心肌疾病。
糖尿病心臟病：是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。廣義的糖尿病心臟病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病），糖尿病心肌病和糖尿病心臟自主神經病變等。
糖尿病與高血壓：均為常見疾病，二者關系密切。糖尿病病人中高血壓的患病率明顯增高，約為非糖尿病人群的2倍，并隨年齡增長、體重增加及病程延長而上升，女性高于男性。
⑴糖尿病性腎小球硬化①結節性，②彌漫性，③滲出性。
2、糖尿病中腎動脈硬化癥（非糖尿病人所特有者）。
3、腎臟感染（非糖尿病人所特有者）。
糖尿病腎病由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化，并伴尿蛋白含量超過正常，稱為糖尿病腎病。
神經系統任何部分均可累及，統稱為糖尿病性神經病變。分類可從病變部位、發病機理、臨床表現等分別以下：
⑴對稱性周圍神經病變（又稱多發性糖尿病性神經病變）。
⑵不對稱性周圍神經病變（又稱單側性神經病變，多發性單側神經病變）。
3.植物神經病變（又稱自主性內臟神經病變）。
⑴糖尿病性脊髓病變（又稱糖尿病性假脊髓癆）。
糖尿病性神經病：是糖尿病的代謝障礙及血管病變所致的周圍及中樞神經系統損害。其并發率過去統計認為約5%。但肌電圖、神經傳導速度及腦誘發電位的檢查發現早期、輕微神經系統改變的發生率可高達92%-96%。
糖尿病性周圍神經病：是一組以感覺和自主神經癥狀為主要臨床表現的周圍神經病。它與糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變共同構成糖尿病三聯癥，嚴重影響糖尿病人的生活質量。
糖尿病所致脊髓病：糖尿病所致脊髓病在其并發癥中發病率不高。糖尿病所致脊髓病也稱為糖尿病脊髓綜合征。
糖尿病性視網膜病變：是糖尿病性微血管病變中最重要的表現，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重并發癥之一。
糖尿病伴發的葡萄膜炎：可以表現為特發型，也可表現為某些特定的類型，如Vogt-小柳原田病、Behcet病等。在糖尿病伴發的葡萄膜炎中，葡萄膜炎發病往往在糖尿病發生之后。
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