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糖尿病的家庭護理指導

2017-05-16 來源:網絡
?   糖尿病 是由不同原因引起的胰島素絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低使體內糖,蛋白質和脂肪代謝異常和高糖狀態.臨床醫學出現多飲,多食,疲乏,消瘦等表現.并好發各種急慢性并發癥。加強對糖尿病病人的護理,長期有效地控制血糖,防止或延緩各種迸發癥的發生與發展,維持病人的身心 健康 水平和勞動力,從而延長病人的生存率。糖尿病的治療主要是飲食與藥物治療。為使病人真正有效地配合治療,護士應著重進行以下方面的護理指導:

  糖尿病是終生 疾病 ,治療需要長期進行。迸發癥可遍及全身各重要器管,多出現焦慮,恐懼與失望的心理。護士對病人應有針對性的心理安慰,深入淺出地講解相關的知識。使病人熟知糖尿病并非不治之癥,同時指導病人以合理膳食,保持良好的生活習慣,適宜的體育鍛煉及藥物治療等綜合措施,樹立與疾病作斗爭的信心和決心。

  飲食治療的護理對糖尿病人是最基本的護理措施。有效地控制飲食,其目的在于減輕胰島β細胞的負擔,糾正代謝紊亂,消除癥狀。飲食應以控制總熱量為原則,實行低熱低脂,適量蛋白質,高維生素,高纖維素飲食。一是根據病人自身體重和狀態,估算一天中大致消耗的熱量。一般情況下,休息狀態的成人每天83.7-125.5KJ(35-42Kla)/KG;輕體力勞動者每日125.5-146.4KJ(30-35)/KG;中等體力勞動者每日146.4-167.4KJ(35-40);重體力勞動者每天167.4KJ(40Kla)以上;生長發育期,孕婦,哺乳期 婦女營養不良及消耗性疾病者應酌性增加10%-20%,過重或肥胖者各減少10%-20%。對于脂肪,蛋白質以及碳水化合物的分配:脂肪每天0.6-1.0/KG.約占總熱量的30%;蛋白質0.8-1.0/KG,約為總熱量的12%-15%,其余部分碳水化合物約總熱量的占50%-60%.三餐分配:按食物成分表將上述熱量折算為食譜,三餐分配一般為1/5;2/5,2/5.三餐飲食內容要搭配均勻,每餐均要有碳水化合物,脂肪蛋白質,且要定時定量,少食多餐,防止血糖波動過大,這樣有利于減緩葡萄糖的吸收。二是增加胰島素的釋放,按此食譜食用2-3周,血糖應當下降,多數輕癥糖尿病病人病情逐漸好轉,血糖尿糖基本恢復正常,若血糖。尿糖控制不佳時,則可加 用藥 物治療,但對使用胰島素的病人避免低血糖,應作必要的調整,可與兩餐中或睡前加餐,但應包括在總熱量里,在治療過程中,常檢查血糖或尿糖。三是休息、活動指導:運動是一種輔助治療,它能促進糖的氧化利用,增加胰島素的敏感性,從而達到降低血糖的目的,還可避免肥胖和精神過度緊張。運動可根據年齡、體力、病情及有無并發癥等情況,指導病人進行長期有規律的體育鍛煉,以不疲勞為宜,運動方式有慢跑、太極拳、游泳、散步、家務勞動等,不可間斷,要持之以恒,為了避免低血糖的發生,最好選擇在飯后血糖較高時進行,在活動時應注意周圍環境是否安全,并攜帶甜點及寫有姓名、家庭地址號碼和病情卡,防止應急情況的發生。

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